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Vieillir dans la Dignité et le Bien-Etre en Ile de France - VEDIBE Assemblée Générale ordinaire du 2 octobre 2010 RAPPORT MORAL Une association comme la nôtre a pour but de faire entendre la voix des plus vulnérables. Comme toute association de ce type, elle se heurte souvent à des pressions de toutes parts : la vérité n’est pas bonne à dire lorsque certains intérêts financiers ou politiques sont en jeu. « Il n’y a pas pire sourd que celui qui ne veut pas entendre ». VEDIBE est foncièrement apolitique, mais ne nous méprenons pas sur les mots. Cela signifie que quelles que soient les orientations politiques du gouvernement en place, l’association dénoncera ce qu’elle considère comme une politique non adaptée aux plus fragilisées, à savoir en ce qui nous concerne : les personnes d’un grand âge et tout particulièrement celles en situation de handicap. Durant l’année écoulée, aux côtés de la FNAPAEF (Fédération Nationale des Associations de Personnes Âgées Et de leurs Familles www.fnapaef.fr ) nous avons mené campagne auprès des élus de tout bord, et continuerons de le faire, pour défendre le 5ème risque (compensation du handicap et donc couverture des besoins en termes de matériels et de personnel d’accompagnement) quel que soit l’âge où ce handicap est apparu. Nous avons dénoncé et continuerons de le faire la discrimination par l’âge dont sont victimes les personnes de plus de 60 ans touchées par le handicap après cet âge. Nous demandons depuis toujours un 5ème risque basé sur la solidarité nationale et refusons le principe d’assurances privées obligatoires. En cela nous rejoignons Mr Philippe Bas, ancien Ministre UMP délégué aux personnes âgées, lorsqu’il déclarait dans le journal « Le Monde » du 06 août 2010 : « Dépendance : la solidarité plutôt que l’assurance. Favoriser le chacun pour soi, un choix regrettable (...) l’assurance privée mutualise le risque, l’assurance sociale le solidarise ». Une association n’a de sens que si chacun de ses membres se mobilise pour défendre une cause nationale. Il appartient donc à chacun d’entre nous de sensibiliser nos proches, amis, voisins, à la défense du 5ème risque solidaire. Il est urgent que chaque citoyen comprenne l’enjeu de ce 5ème risque pour les plus de 60 ans aujourd’hui et pour son propre vieillissement. On ne doit plus parler demain de PCH (Prestation Compensation du Handicap pour les moins de 60 ans) et d’APA (Allocation Personnalisée à l’Autonomie pour les plus de 60 ans). Mettre un terme à la discrimination par rapport à l’âge comme le veut la loi de 2005 c’est mettre en place un droit universel à une prestation pour le maintien de l’autonomie et de la participation à la vie sociale quel que soit l’âge, financée par la solidarité nationale. La solidarité nationale n’exclut en rien la solidarité familiale, au contraire elle la renforce. Ce sont donc ces valeurs que nous continuerons de défendre avec vous, tout en répondant aussi aux appels à l’aide de ceux qui ne savent plus comment faire respecter leurs droits à vieillir dans la dignité et le bien-être, tant à domicile qu’en établissements. Nous ne manquons pas de textes sur la bientraitance et de plans pour un meilleur accompagnement. Mais à quoi bon si les moyens ne suivent pas en termes de financement pour un personnel qualifié en nombre suffisant, et pour créer des établissements de proximité à taille humaine dont le reste à charge sera accessible à toutes les couches de population. Malgré le manque de moyens, certains établissements arrivent vaille que vaille à faire face au mieux de leurs possibilités à l’attente des résidents. Leur expérience nous intéresse notamment en matière de gestion du personnel. Nous nous sommes donnés pour but de faire remonter les bonnes pratiques au maximum de directeurs d’établissements dans une synthèse récapitulant les expériences positives. Valeurs positives rencontrées à domicile ou en établissements, font donc aussi parti de notre recherche pour un meilleur accompagnement. Plus que jamais nous devons nous mobiliser pour que chacun, quel que soit son âge, puisque être reconnu et respecté en tant que citoyen jusqu’au soir de sa vie. Rapport d’activités Durant cet exercice, les principales actions de VEDIBE ont été les suivantes : I Dysfonctionnements - En établissements : les problèmes sont hélas récurrents qui ont justifié une intervention de VEDIBE : notification de renvoi suite à un différent avec le mari de la résidente (EHPAD privé du 92) - Horaires de visites limités de 14h à 18h30 (EHPAD public du 93) Contrat rompu par la direction et hospitalisation d’une résidente durant 2 mois et demi pour motif de mésentente entre la direction et son fils dans ce même établissement - Contrat de séjour comportant des clauses abusives (EHPAD « associatif » du 92) - Non déduction du forfait hospitalier en cas d’hospitalisation de plus de 72 h (EHPAD Privé du 92) - Infections pulmonaires d’une résidente en raison d’une chambre mal chauffée (EHPAD public du 92) - Suspicion de maltraitance (EHPAD associatif 92) Système d’alerte défectueux (EHPAD 77). - Fin de vie : les familles nous alertent pour dénoncer le mauvais accompagnement de leur proche en fin de vie. Manque d’encadrement et de savoir-faire dans le domaine des soins palliatifs. - Tutelles abusives : les familles sont nombreuses à se plaindre d’une tutelle abusive ou demandent conseil quant au choix à faire entre une tutelle familiale ou extérieure. II Actions diverses 1) La commission EHPAD a tenu plusieurs réunions et s’interroge : comment répercuter vers d’autres EHPAD des expériences qui font bouger les choses dans un EHPAD ? Elle constate par ailleurs : L’appréciation portée par chaque famille sur l’EHPAD où réside leur proche dépend très fortement de l’état de santé de ce dernier. « Quand Maman est entrée dans l’EPHAD, nous dit une adhérente, j’ai participé à une réunion dans laquelle environ la moitié des familles (dont moi) était enthousiaste et l’autre très mécontente. Et je me demandai pourquoi un tel mécontentement. Puis la santé de ma mère s’est dégradée et là j’ai compris ». Sur le bon fonctionnement d’un CVS l’expérience montre que sans l’engagement rassembleur d’au moins quelques familles dans un EHPAD, il n’est pas certain que le CVS ait une efficacité quelconque : il peut se réduire à une instance formelle obligée de se réunir 3 fois par an. 2) La commission domicile fait de son côté le constat suivant : manque de formation du personnel, manque de ponctualité mais aussi peu de reconnaissance à l’égard de ceux qui font ce dur métier. La qualité de la prise en charge à domicile est peu contrôlée, le financement complexe et, parfois très lourd. La commission se heurte à la difficulté de s'approcher des personnes ayant besoin de soins à domicile. 3) Diffusion auprès des adhérents et des directeurs de maisons de retraite de la grille d’auto-évaluation du Conseil de vie sociale. 4) Une lettre ouverte de la FNAPAEF relative à la prise en charge de la dépendance des Personnes Âgées, suite au rapport parlementaire Rosso-Debord, a été adressée à tous les Députés et Sénateurs d’Ile de France, Conseils généraux, Agences Régionales de Santé etc. 5) VEDIBE essaie de répondre à toute demande de conseil lors des permanences téléphoniques 2 fois par semaine, mais aussi par courrier électronique ou postal. 6) Aides ponctuelles à des étudiants qui ont besoin de témoignages ou d’informations pour un mémoire et à des journalistes qui font la même demande pour un article ou une émission télévisée. III Forums colloques - conférences : Présence de VEDIBE et interventions éventuelles : •Assises régionales Alzheimer d’Ile de France •Modifications de la mémoire conférence organisée par la coordination gérontologique de Meudon. •Fin de vie colloque organisé par une association de directeurs d’établissements. •Dignité Fin de vie en gériatrie Journée des soignants aux Abondances de Boulogne Billancourt •Familles- proches professionnels- complémentaires par le CLEIRPPA (Centre de liaison, d’étude, d’information, de recherche sur les problèmes des personnes âgées) •2èmes rencontres parlementaires sur les services à la personne •4èmes rencontres parlementaires sur la Dépendance •5ème risque, assurance, services et hébergement : l'heure des choix par les Echos •Rencontres européennes sur les services à domicile •Journée régionale de l’ANESM (Agence Nationale de l’Evaluation et de la qualité des Etablissements et Services sociaux et Médico-sociaux) •URIOPSS Ile de France (Union régionale interfédérale des oeuvres et organismes privés sanitaires et sociaux) et FEHAP (Fédération des Etablissements Hospitaliers et d'Aide à la Personne) : « Transversalité entre usagers et le sanitaire et médico-social » •URIOPSS Ile de France : Rencontre sur le thème de «Inventer de nouvelles stratégies de coopération » - 2ème rencontre : « Mise en œuvre de la réorganisation de l’Etat en région » •Investir sur la solidarité : conférence de presse pour le lancement de l’appel inter-associatif par l’APF(Association des Paralysés de France) et diffusion de l’appel au réseau VEDIBE. •CORERPA IDF (Comité Régional des Retraités et Personnes Âgées) « Maintien à domicile : à quel prix ? » Ces conférences sont l’occasion pour VEDIBE de faire remonter les souhaits des usagers et de recevoir des informations qui peuvent leur être utiles. IV Prestations diverses •CODERPA 92 (Comité départemental des Retraités et Personnes Agés) au sein de la commission « Domicile-Hébergement » et participation à l’AG en tant que membre. •CODERPA 78 : collaboration au sein de la commission "Seniors dans la Cité". VEDIBE représente la FNAPAEF : •« Collectif société pour tous les âges » avec toujours comme objectif la mise en place du 5ème risque. www.une-societe-pour-tous-les-ages.net •Observatoire de l’âgisme qui rassemble des associations, médias, chercheurs et personnalités, désireux de réfléchir aux discriminations liées à l’âge, afin de mieux lutter contre. http://www.agisme.fr •ANESM ((Agence Nationale de l’Evaluation et de la qualité des Etablissements et Services sociaux et Médico-sociaux) commission de travail sur l’évaluation interne des EHPAD •Société Française de Gériatrie et Gérontologie commission de travail sur la dénutrition V Des réunions trimestrielles ouvertes à tous les adhérents permettent un échange sur un thème mis à l’ordre du jour, sur le travail des deux commissions pour mieux cerner les problèmes rencontrés et tenter d’apporter une solution ponctuelle et à long terme. Dans chacun de ses comptes-rendus VEDIBE donne des informations pratiques et des conseils de lecture. VI - Une permanence téléphonique se tient deux fois par semaine. « Si l’on compare 2 bougies, l’une neuve, l’autre usagée, la flamme est aussi lumineuse et chaude au début de sa vie qu’à la fin » (Dr Pierre Guillet) « Il n’est pas nécessaire de souffler sur la flamme pour éteindre une bougie : il suffit de la priver d’air. » (Jérôme Pellissier) VEDIBE Siège social : 13 rue de la Roue 92190 Meudon
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